"좌골 신경통, 치료 및 수술 이해"

"좌골 신경통, 치료 및 수술 이해"

좌골신경통은 허리에서 엉덩이와 엉덩이를 거쳐 각 다리 아래로 이어지는 좌골 신경의 경로를 따라 통증, 무감각 또는 쇠약을 유발하는 흔한 질환입니다. 이는 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미치며 경미한 불편함부터 극심한 통증까지 다양합니다. 좌골신경통의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 이 쇠약해지는 상태를 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

 

 

좌골신경통 이란?

좌골신경통은 일반적으로 추간판 탈출, 척추의 뼈 돌기 또는 척추 협착(척추 협착증)으로 인해 좌골 신경이 압박되거나 자극을 받을 때 발생합니다. 이러한 압박은 부상, 잘못된 자세, 비만, 장시간 앉아 있는 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 좌골신경통의 가장 흔한 증상은 허리나 엉덩이에서 다리 아래로 방사되는 쏘는 듯한 통증이며 때로는 따끔거림, 무감각 또는 근육 약화가 동반됩니다. 증상의 강도와 기간은 개인마다 크게 다를 수 있습니다.

 

좌골신경통은 인체에서 가장 긴 신경인 좌골신경의 경로를 따라 방사되는 통증이 특징인 질환입니다. 이 신경은 허리에서 시작되어 엉덩이, 엉덩이 및 각 다리를 통해 아래로 확장됩니다. 좌골신경통은 좌골신경이 압박되거나 자극을 받거나 염증이 있을 때 발생하며, 그 경로를 따라 통증, 무감각, 얼얼함, 약화 등 다양한 증상이 나타납니다.

좌골 신경통의 발병에는 여러 가지 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 디스크 탈출: 좌골 신경통의 가장 흔한 원인 중 하나는 디스크 탈출 또는 미끄러짐입니다. 디스크는 척추뼈 사이에서 쿠션 역할을 하며, 디스크의 부드러운 내부 코어가 단단한 외부 층을 통해 돌출되면 좌골 신경을 포함한 근처의 신경 뿌리를 누르게 됩니다.

2. 척추 협착증: 이 상태는 척추관이 좁아져 좌골 신경을 포함한 신경에 압력을 가할 수 있는 상태입니다. 척추 협착증은 노화, 척추의 퇴행성 변화 또는 골관절염과 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 뼈돌기: 척추가 노화됨에 따라 척추뼈에 골극이라고도 알려진 뼈돌기가 생길 수 있습니다. 이러한 뼈 성장은 척추관으로 돌출되거나 신경 뿌리를 눌러 좌골 통증을 유발할 수 있습니다.

4. 이상근 증후군: 엉덩이에 위치한 이상근이 팽팽해지거나 경련을 일으키면 좌골 신경을 자극하거나 압박할 수 있습니다. 이상근 증후군으로 알려진 이 상태는 실제 좌골신경통의 증상과 유사할 수 있습니다.

5. 외상 또는 부상: 골절이나 근육 긴장과 같은 척추나 엉덩이 부상으로 인해 좌골 신경 압박과 그에 따른 통증이 발생할 수도 있습니다.

좌골신경통의 특징적인 증상은 허리나 엉덩이에서 한쪽 다리 뒤쪽으로 퍼지는 통증입니다. 통증은 경미한 불편함부터 심각하고 날카로운 통증까지 강도가 다양할 수 있습니다. 다른 일반적인 증상으로는 무감각, 따끔거림(종종 저림 또는 바늘로 찌르는 듯한 느낌) 또는 영향을 받은 다리나 발의 쇠약 등이 있습니다. 좌골신경통의 통증과 기타 증상은 일반적으로 신체의 한쪽에서 느껴집니다.

좌골신경통 자체는 의학적 진단이 아니라 좌골 신경에 영향을 미치는 근본적인 문제를 나타내는 일련의 증상이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 적절한 진단과 근본 원인 규명은 가장 효과적인 치료법을 결정하는 데 매우 중요합니다.

요약하면, 좌골신경통은 좌골 신경의 경로를 따라 통증, 무감각, 따끔거림 또는 약화를 특징으로 하는 질환으로, 일반적으로 하부 척추의 신경 뿌리가 압박되거나 자극되어 발생합니다. 허리 디스크, 척추 협착증, 뼈 박동, 근육 긴장 또는 부상을 포함한 다양한 요인이 좌골 신경통의 발병에 기여할 수 있습니다. 적절한 치료 및 관리 전략을 결정하려면 근본 원인을 식별하는 것이 필수적입니다.

치료 방법 

좌골신경통 치료는 일반적으로 통증 완화와 염증 감소를 목표로 하는 보존적 조치로 시작됩니다. 여기에는 이부프로펜이나 나프록센과 같은 일반 진통제, 척추를 지탱하는 근육을 강화하고 유연성을 향상시키는 물리치료 운동, 불편함을 완화하기 위한 온찜질 또는 냉찜질이 포함될 수 있습니다. 더 심각한 경우나 보존적 치료가 증상을 완화시키지 못하는 경우, 의료 서비스 제공자는 영향을 받은 신경 주변의 염증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 권장하거나 근육 경련을 완화하기 위해 근육 이완제를 처방할 수 있습니다. 또한 카이로프랙틱 치료나 침술과 같은 대체 요법은 일부 개인에게 어느 정도 완화를 제공할 수 있습니다.

약물 치료
일반 진통제: 이부프로펜(Advil, Motrin) 또는 나프록센(Aleve)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 좌골신경통과 관련된 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
근육 이완제: 이 약물은 좌골 신경 압박과 통증을 유발할 수 있는 근육 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방약: 경우에 따라 의료 서비스 제공자는 심한 통증과 염증을 관리하는 데 도움이 되는 더 강력한 진통제나 경구용 스테로이드를 처방할 수 있습니다.

물리치료
물리 치료는 유연성을 향상시키고, 근육을 강화하며, 자세와 신체 역학을 교정함으로써 좌골 신경통을 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.

치료 운동과 ​​스트레칭은 좌골 신경의 압박을 완화하고 이동성과 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증을 줄이고 척추 정렬을 개선하기 위해 마사지, 척추 도수치료, 견인 등의 도수치료 기법을 사용할 수도 있습니다.

스테로이드 주사
경막외 스테로이드 주사나 코르티손 주사 등 코르티코스테로이드 주사는 좌골 신경 주변의 환부에 약물을 직접 전달함으로써 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 주사는 일반적으로 약물의 정확한 배치를 보장하기 위해 투시경 유도하에 수행됩니다.

대체 요법
침술: 이 전통적인 중국 치료법에는 얇은 바늘을 신체의 특정 지점에 삽입하여 신경 경로를 자극하고 통증 완화를 촉진하는 것이 포함됩니다.

카이로프랙틱 치료: 카이로프랙틱 의사가 수행하는 척추 교정 및 조정은 척추 정렬을 개선하고 좌골 신경에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 방식 수정

건강한 체중 유지: 과도한 체중은 척추에 가해지는 압력을 증가시키고 좌골 신경 압박을 악화시킬 수 있습니다. 식이요법과 운동을 통해 체중을 감량하면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

적절한 인체공학: 좋은 자세를 유지하고 인체공학적인 가구와 장비를 사용하면 좌골신경통 증상의 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 사무직이나 주로 앉아서 생활하는 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.

외과적 개입
좌골 신경통에 대한 수술은 일반적으로 보존적 치료가 완화를 제공하지 못하고 증상이 심각하거나 진행되는 경우 최후의 수단으로 간주됩니다.

좌골신경통에 대한 일반적인 수술 절차로는 추간판 절제술(신경을 누르는 탈출된 추간판 물질 제거)과 추궁절제술(신경 뿌리에 대한 압력을 완화하기 위해 척추관 일부 제거)이 있습니다.

미세 추간판 절제술이나 척추 내시경 수술 등 최소 침습적 수술 기법을 활용하면 조직 손상을 줄이고 회복 시간을 단축하며 수술 후 통증을 최소화할 수 있습니다.

좌골 신경통 증상을 경험하는 개인은 의료 전문가와 상담하여 포괄적인 평가와 특정 요구 사항 및 상황에 맞는 맞춤형 치료 계획을 상담하는 것이 중요합니다. 좌골신경통의 효과적인 관리에는 최적의 결과를 달성하고 삶의 질을 향상시키기 위해 다양한 치료 방식을 결합한 다학문적 접근 방식이 포함되는 경우가 많습니다.

좌골신경통 수술

좌골신경통에 대한 수술은 다른 치료법이 효과가 없고, 통증이 일상생활에 심각한 영향을 미치거나 쇠약이나 장 또는 방광 조절 상실과 같은 진행성 신경학적 증상을 유발할 때 최후의 수단으로 간주됩니다. 좌골신경통에 대한 가장 일반적인 수술 절차는 외과 의사가 신경을 누르고 있는 탈출된 추간판 부분을 제거하는 추간판 절제술입니다. 어떤 경우에는 손상된 디스크를 제거한 후 척추를 안정시키기 위해 척추 유합술이 필요할 수 있습니다. 미세 추간판 절제술과 같은 최소 침습적 기술을 통해 좌골 신경통 수술이 더욱 안전하고 효과적으로 이루어졌으며 회복 시간이 단축되고 합병증 위험이 감소했습니다.

1. 추간판 절제술
추간판 절제술은 추간판 탈출이나 미끄러짐으로 인한 좌골 신경통에 시행되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다.

추간판 절제술 중에 의사는 근처의 신경 뿌리나 좌골 신경 자체를 누르는 탈출된 추간판 물질의 일부를 제거합니다.

이 시술은 전통적인 개복 수술이나 미세 추간판 절제술, 내시경 추간판 절제술과 같은 최소 침습적 기법을 통해 시행할 수 있습니다.

미세 추간판 절제술은 작은 절개를 하고 특수 기구와 현미경을 사용하여 주변 조직의 손상을 최소화하면서 탈출된 추간판 조각을 제거하는 방법입니다.

내시경 추간판 절제술은 얇고 유연한 튜브에 카메라와 수술 도구를 작은 절개 부위를 통해 삽입하여 안내에 따라 탈출된 추간판 물질을 시각화하고 제거합니다.

2. 후궁절제술
좌골신경통이 척추협착증으로 인해 발생한 경우에는 척수나 신경근에 가해지는 압력을 완화하기 위해 추궁절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

후궁절제술 동안 외과의사는 척추관을 넓히고 신경을 위한 더 많은 공간을 만들기 위해 척추판(척추뼈의 뼈궁)의 일부를 제거합니다.

이 시술은 척수와 신경근의 압축을 풀어 좌골신경통과 관련된 통증, 무감각, 쇠약 등의 증상을 줄일 수 있습니다.

3. 유공절개술
추간공 절개술은 척추 신경이 척추관에서 빠져나가는 척추뼈의 작은 구멍인 신경공을 확대하기 위해 고안된 수술입니다.

이 시술은 일반적으로 뼈돌기, 추간판 탈출증 또는 신경공 내 기타 구조적 이상으로 인한 신경 압박을 완화하기 위해 수행됩니다.

구멍을 넓혀서 외과 의사는 영향을 받은 신경 뿌리에 대한 압력을 완화하여 통증, 무감각, 다리 약화와 같은 좌골 신경통의 증상을 줄일 수 있습니다.

4. 척추 융합
척추뼈 사이의 불안정성이나 비정상적인 운동으로 인해 좌골신경통이 발생한 경우에는 척추유합술을 고려할 수 있습니다.

척추 유합술 중에 외과 의사는 뼈 이식, 금속 임플란트 또는 합성 재료를 사용하여 두 개 이상의 인접한 척추뼈를 함께 결합합니다.

이 융합은 척추의 견고하고 움직이지 않는 부분을 만들어 해당 부위를 안정시키고 좌골신경통과 관련된 통증 및 기타 증상을 감소시킵니다.

척추 유합술은 좌골신경통에 기여하는 여러 근본적인 문제를 해결하기 위해 추간판 절제술이나 추궁절제술과 같은 다른 수술 절차와 함께 수행될 수 있습니다.

5. 인공 디스크 교체
일부 경우, 특히 한쪽 디스크만 영향을 받고 주변 디스크가 건강한 경우에는 전통적인 유합 수술의 대안으로 인공 디스크 교체를 고려할 수 있습니다.

손상된 디스크를 제거하고 인공 디스크 장치를 이식하여 척추의 움직임을 유지하면서 정상적인 디스크 높이와 기능을 유지하는 시술입니다.

인공디스크치환술은 척추 유합술 시 발생할 수 있는 인접분절 변성의 위험을 줄이면서 척추의 통증을 완화하고 유연성을 유지하는 것을 목표로 합니다.

좌골신경통 수술을 받기로 한 결정과 수술 기법의 선택은 좌골신경통의 근본 원인, 증상의 심각도, 개인의 전반적인 건강 상태, 선호도 등 다양한 요인에 따라 달라진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 가장 적절한 수술 방법을 결정하고 위험과 합병증을 최소화하면서 성공적인 결과를 얻을 가능성을 최적화하려면 자격을 갖춘 척추 외과 의사의 철저한 평가가 필수적입니다.

 

 

결론

 좌골신경통은 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있지만, 적절한 이해와 치료를 통해 많은 사람들이 증상을 완화할 수 있습니다. 약물 치료, 물리 치료 등 보존적 조치부터 필요한 경우 외과적 개입에 이르기까지 좌골 신경통을 효과적으로 관리하는 데 사용할 수 있는 다양한 옵션이 있습니다. 좌골 신경통 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 특정 상황에 대한 최선의 조치를 결정하는 것이 중요합니다.